静脉麻醉是一种常见的麻醉方式。喉痉挛指患者在静脉麻醉过程中喉部肌肉突然痉挛收缩，声门部分或完全关闭，导致呼吸困难甚至窒息。喉痉挛的症状包括呼吸困难、咳嗽或喉咙痛，以及声音嘶哑、沙哑或嗓音异常等。

引起喉痉挛的原因

某些静脉麻醉药物会导致喉部肌肉异常收缩，引发喉痉挛。这种异常收缩是由于药物直接作用于中枢神经系统，影响喉部肌肉的正常功能，进而造成的肌肉收缩过度。

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此外，个别患者对特定的麻醉药物存在过敏反应，进而引发喉痉挛。过敏反应是免疫系统对药物的异常反应，会导致全身或局部症状，包括喉痉挛。

以上原因导致的喉痉挛在静脉麻醉过程中可能会引发呼吸困难和窒息等严重后果，因此需要引起医护人员的高度警惕。

喉痉挛的预防措施

发生喉痉挛时，要采取措施及时应对。

首先，麻醉医生和医护人员应密切观察患者的症状，特别是注意喉部的变化，以便及早发现喉痉挛的迹象。

其次，确保患者气道通畅非常重要，通过相应的呼吸支持措施，维持氧合和呼吸功能。包括给予患者额外的氧气供应，辅助通气或进行气管插管等。

最后，根据具体情况，应用药物或进行其他干预措施缓解喉痉挛。例如，对于药物引起的喉痉挛，给予适当的抗痉挛药物或抗过敏药物治疗。

当然，更重要的是采取预防措施，以减少喉痉挛的发生。

麻醉医生在麻醉前应充分了解患者的病史，重视药物过敏史和喉部相关疾病，从而降低发生喉痉挛的风险。

麻醉医生需要与患者充分沟通，了解患者的不适症状，如喉部不适或过敏情况等，以便及时采取相应的预防措施。

总之，静脉麻醉引起的喉痉挛是一种不良反应，可能导致呼吸困难和窒息等严重后果。因此，在静脉麻醉过程中，医护人员应密切观察患者的症状，确保气道通畅，并及时采取治疗措施。只有通过科学的管理和预防，才能减少喉痉挛的发生，确保患者手术过程的安全。

文/薛祥庆（海口市妇幼保健院）

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